Sembrando Salud

Bienvenidos

2008-07-16T10:12:00.000-07:00

Estimados compañeros/as:

El presente blog surge como asignación de la cátedra “Gobierno Electrónico” dictada por el profesor Rafael Vielma Bolívar en la Especialización en Gobierno y Política Pública del Centro de Estudios de Postgrado, perteneciente a la Facultad de Ciencias Jurídicas y Políticas de la Universidad Central de Venezuela.

Con la puesta en marcha de esta publicación electrónica, se pretende mostrar una solución de e-gobierno a alguna problemática existente en las diversas áreas que conforman la administración pública. La propuesta presentada por Rossemily Sapienza y Margiory Fiaschi, consiste en “la implementación de un sistema que permita informar a toda la colectividad carabobeña, sobre los servicios de salud en materia de prevención que ofrece Insalud, a través del uso de las nuevas tecnologías”.

Algunas consideraciones preliminares

2008-07-16T10:11:00.000-07:00

La Fundación Instituto Carabobeño para la Salud (INSALUD), es una fundación sin fines de lucro, cuyo origen se ubica en un contexto jurídico, político y social superado con la aprobación y legitimación de la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela. Como institución del Ejecutivo Regional, le compete -junto a otros entes gubernamentales-, consolidar el status quo existente en materia de salud pública.

Posee como misión, el ejercer la gestión de las políticas públicas dirigidas a garantizar la calidad de vida y la salud de la población carabobeña, contribuyendo -con la participación de las comunidades-, a la superación de las iniquidades sociales. Aspirando con esto, ser la institución regional garante del cumplimiento de las políticas públicas de salud.

La falta de información sanitaria adecuada, aumentan el riesgo de colapso de algunos sistemas de atención sanitaria y amenazan la viabilidad de otros a largo plazo. Los sistemas de atención sanitaria orientados a aplicar los principios de la atención primaria exigen sistemas robustos de información sanitaria que permitan entender cabalmente las necesidades de salud de las poblaciones, sobre todo de las pobres y marginadas; que comprueben que los programas estén llegando a los más necesitados; que midan los efectos de las intervenciones, y que evalúen y mejoren el desempeño. Los instrumentos y estructuras destinados a obtener, organizar y compartir la información, son indispensables para mejorar la labor de cada uno de los proveedores de atención sanitaria y para aumentar la calidad de la atención en todo el sistema.

Un detalle crítico es que el acceso a la información sanitaria para la gestión de los servicios de salud a nivel local y para la formulación y planificación de políticas sanitarias a nivel nacional, sigue siendo limitado.

Las estrategias eficaces y bien documentadas para cerrar la brecha digital en lo concerniente a la información sanitaria siguen siendo la excepción en lugar de la norma. Sin computadoras y sin Internet, estamos luchando contra los problemas de salud del siglo XXI con instrumentos del siglo XIX.

Proceso actual

2008-07-16T10:10:00.000-07:00

Descripción

El Internet ofrece una gran variedad de funciones, desde la simple comunicación por correo electrónico, hasta teleconferencias, transmisión de imágenes y comunicación telefónica. Estos avances tecnológicos permiten buscar nuevas soluciones para viejos problemas en el área de la salud, a un costo menor del que permitían las tecnologías tradicionales.

El desarrollo tecnológico en materia de comunicaciones ha avanzado tan vertiginosamente en época reciente, que ahora es posible transmitir grandes volúmenes de información a puntos remotos en fracciones de minutos. Este fenómeno supone la globalización de la información, ya que cualquier usuario con acceso a estos medios de comunicación electrónicos, puede obtener la información que esté disponible en cualquier país del mundo. Estas últimas tecnologías también permiten una comunicación interactiva entre usuarios situados en diferentes países o territorios, independientemente de la distancia que los separe.

No obstante este desarrollo revolucionario, la plétora de información y su falta de orden, hacen que muchos perciban el Internet como una Torre de Babel. En el campo de la salud, su principal aplicación ha sido, hasta ahora, en el área de la medicina asistencial, tanto en el ámbito público como en el privado, y su aprovechamiento ha sido más individual que institucional. Aún no se ha sacado provecho a su enorme potencial en el terreno de la regulación y el control estatales, ni en el de la epidemiología o de la organización y administración de servicios, por dar algunos ejemplos.

Se sobreentiende, en función de lo anterior, que algunos de los objetivos principales de obtener información sobre jornadas de salud, vacunación, fumigación, abatización, entre otros, son concentrar y promover la producción de información en medicina y sanidad; definir procedimientos; discutir y difundir innovaciones científicas y técnicas; fomentar la educación permanente sobre los servicios de salud; y apoyar los sistemas nacionales, regionales y locales en lo referente a información, vigilancia epidemiológica y gestión institucional.

Fortalezas y debilidades del proceso actual

Fortalezas:

• Existe el portal electrónico del instituto de salud, lo cual permite continuar profundizando en sus mejoras (http://www.insalud.gob.ve/)
• Se cuenta con la base de datos del número de centros asistenciales existentes en la entidad

Debilidades:

• A pesar de que cuentan con el sitio Web, éste es ineficaz.
• Inaccesibilidad a la información vía telefonía celular o fija.
• Desinformación en relación con la ubicación física de los centros de salud en la región y los servicios que éstos prestan.

Requerimientos de automatización

2008-07-16T10:09:00.000-07:00

Exposición de Motivos

En los últimos años se han hecho esfuerzos considerables para reformar globalmente los sistemas de salud, prestando más atención a la descentralización de los recursos y la adopción de decisiones hacia los distritos. Dichas reformas entrañan la necesidad de mejorar los sistemas de información sanitaria a nivel local. Al mismo tiempo, ha ganado aceptación la idea de que los individuos y las familias tienen que participar a nivel local en la generación, la difusión y el uso de información sanitaria. Hacer que las personas intervengan en la planificación y aplicación de la atención de salud, es uno de los principios fundamentales del proyecto.

Esto requerirá proveer de la tecnología y la formación apropiada, así como la creación de nuevos contenidos y aplicaciones dirigidas a satisfacer las necesidades específicas profesionales, sociales y culturales de la región. El proyecto permitirá la comunicación interactiva (con link y servicios telefónicos gratuitos para denuncias, peticiones y comentarios), así como la creación de redes en línea entre usuarios de la salud pública, y fortalecerá el control de enfermedades y estados de salud.

La circulación de información por medio de Internet y las telefonías, corrobora la hipótesis inicial acerca de que la apertura de un canal de comunicación interactivo, contribuye a la sistematización de la información sanitaria, así como mejora la accesibilidad de la población a dicha información.

Propuesta de automatización

2008-07-16T10:07:00.000-07:00

Descripción general del proceso automatizado

La equidad sanitaria es otro de los principios clave de la atención primaria. Para estudiarla hay que poder medir las desigualdades en el acceso y el uso de los servicios de salud, en los factores de riesgo y en resultados sanitarios claves. Es necesario también, identificar los grupos de población más desfavorecidos, a menudo personas pobres, grupos étnicos y mujeres. Este tipo de información impone una carga adicional considerable a los sistemas de información sanitaria y no se proporciona de forma sistemática en muchos países.

Se centrará en la mejora de la disponibilidad y la utilización de información sanitaria fiable para el seguimiento y evaluación de programas y la medición de la equidad sanitaria. La idea es fortalecer la capacidad de los sistemas de información sanitaria para proporcionar puntualmente información de alta calidad en un formato de utilidad para las actividades de salud pública a nivel regional. Debería también poder acelerar el desarrollo y multiplicación de innovaciones en materia de vigilancia y evaluación de situaciones sanitarias y programas de salud.

La normalización y el perfeccionamiento de los métodos de evaluación de la calidad de la información sanitaria, facilitarán considerablemente la medición de los progresos hacia el logro de los objetivos.

Se propone que, la base de datos de Insalud en la que se encuentra información relacionada con el número de centros asistenciales públicos que existen en Carabobo, sea incluida en el sitio Web, con las especificaciones necesarias como dirección, teléfonos de contacto, correo electrónico y horario de servicio.

Todo operativo de jornadas de vacunación, consultas médicas (general, oftalmológicas, odontológicas, ginecológicas, entre otras), exámenes de laboratório, fumigación y abatización en sectores o parroquias determinadas, deben ser informadas de forma detallada y oportuna, a través del portal Web, mensajería de texto que se obtiene al marcar desde un móvil el *insalud o desde un teléfono fijo al 0800insalud (0800-4672583).

Cabe resaltar, que las telefonías del Estado tanto móvil como fija (CANTV y Movilnet), no debieran tener mayor dificultad a la hora de prestar este servicio con el que se beneficiarán, gran número de carabobeños desde los centros de salud, también públicos.

Algunos de los beneficios que están contemplados en esta propuesta, son los siguientes:

• Disponibilidad: posibilidad de realizar las consultas informativas a través de Internet o vía telefónica las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
• Reducción: de tiempo de proceso de la información solicitada.
• Comunicación con el usuario: se reportará las cuestiones incidentales que se susciten en relación a la consulta, de modo que puedan ser tomadas las previsiones necesarias, (suspensión de operativos, cambio de horarios y/o rutas de las fumigaciones, etc.).
• Reducción de Costos: tanto para el usuario del servicio, como para la institución. Para el primer caso, al eliminar la inversión de traslado hasta el centro de salud, así como otros que se deriven. Para el segundo, el ahorro en gastos de personal e infraestructura. De igual manera, al existir un incremento en las solicitudes de jornadas profilácticas, la institución podrá aprovechar los recursos de los cuales dispone, de manera más eficiente.

Alcance

Con esta propuesta de automatización, se podrá dar respuesta oportuna a un amplio sector de la población (niños, jóvenes y adultos), no solamente aquellos a quienes les sea familiar la Web, sino también, mediante el uso de la telefonía móvil o fija, a personas analfabetas, de la tercera edad, discapacitados. En tal sentido, se beneficiará a todos los sectores de la población, indistintamente de su nivel socio-económico.

Este proyecto requiere de programas permanentes de comunicación o difusión para la asistencia o información, haciendo uso de cualquier herramienta comunicacional (televisión, radio, medios impresos, vallas publicitarias, mensajería de texto, volantes, entre otros.). Esto permitirá, que los usuarios logren una familiarización con los números contacto o sitio Web, lo que a largo plazo, se traducirá en reducción de los índices de insalubridad de la región, producto de una respuesta oportuna y eficaz.

Propuestas de uso de tecnologías

Para una efectiva ejecución de la propuesta, es necesario satisfacer los siguientes requerimientos técnicos:

a) Preparación: (ninguno)
b) Modificaciones en el Sitio Web de INSALUD: (Acceso a modificación del sitio Web)
c) Establecimiento de los mecanismos de comunicación entre los teleoperadores de telefonía móvil y fija: (software de comunicación con las bases de datos)
d) Pruebas finales del sistema: (Todo el sistema operativo e integrado para las operaciones a efectuar)

Tiempos de ejecución

El tiempo que se considera necesario para la adecuada implementación de la propuesta, es el siguiente:

a) Preparación: cuatro semanas, a partir de la fecha de inicio.
b) Modificaciones en el Sitio Web de INSALUD: una semana.
c) Establecimiento de los mecanismos de comunicación entre los teleoperadores de telefonía móvil y fija: entre seis y veinte semanas.
d) Pruebas finales del sistema: entre tres a cinco semanas para los ajustes que surjan.

Diagrama de flujo

2008-07-16T10:01:00.000-07:00